洛杉矶同一人声明书中英文，美国护照声明

美国护照与中国护照为同一人声明（Same Person Statement）

本人，___刘莉（LIU,LI）___，出生日期____________，出生地___________，目前为美国公民，美国护照号码______________，中国护照号码_______________

I, __LIU, LI__，Date of birth _______________，place of birth ________________，is U.S citizen,U.S Passport No.___________， Chinese Passport No.______________

现附上本人美国护照正本复印件及中国护照正本复印件，见附件一（第2页）附件二（第3页）。

Attached with true copy of U.S Passport and Chinese passport, refer to attachment I (Page 2) and attachment II (Page 3)

特此声明，美国护照与中国护照均为我本人所有，系同一人，我保证以上内容属实，如有不实之处,本人愿承担由此所引起的一切法律责任。

Being duly sworn in, hereby solemnly declare that the ownership of U.S passport attached and Chinese passport attached are the same person.I declare, that the foregoing is true and correct. I am the person named above, and I assume full responsibility for the declaration.

附件一（Attachment I）